<DIV style="font-family:Arial, sans-serif; font-size:8pt;"><FONT size="1"><SPAN style="font-family: Arial,sans-serif;">I think in this case, you should look at the Iowa Bureau of EMS Out of Hospital Trauma Triage Protocol.&nbsp; This is a state protocol, not local, and could shed some light on the decisions made for you.&nbsp; It would appear this Pt falls out in 2 categories:&nbsp; "Suspected 2 or more Long Bone Fx", and "Extrication time &gt; 20 minutes".&nbsp; Both of these direct the crew to expedite transfer to a Trauma Care Facility.&nbsp; It does state in the Protocol that "If time can be saved, or level of care needs exist, tier with ground or air ALS service." with the suspected 2 or more long bone Fx.<BR>According to the Iowa Department of Public Health, the hospital in Keokuk is an "Area Trauma Facility" which appears to translate into a Level III Facility.&nbsp; With some knowledge of your area, knowing how far it is the the University by ground, I would have probably done the same thing.&nbsp; If you feel there was "Over-triage on scene" then you should approach the ambulance director for the service FIRST.&nbsp; I work in a Level 4 facility in Iowa, and I would without a doubt call for a chopper, and a scene flight is a good option here.&nbsp; Even after calling a trauma alert.&nbsp; It isn't unknown for us to call one and then stand down when we get on scene and perform a scene flight due to extended extrication.&nbsp; If you feel the crew doesn't understand the Out of Hospital Trauma Triage Protocol, then by all means offer to give more education on it.&nbsp; But, from your description of events, it sounds to me like they performed correctly.<BR></SPAN></FONT><BR>&nbsp;<BR><HR>*********************<BR>THE WEB'S SOURCE FOR FIRE SERVICE TRAINING<BR>Drill Downloads, Live Events, Article Features &amp; More<BR>http://www.firehouse.com/training/<BR><BR>GET THE BEST FIREFIGHTING CONTENT &amp; FEATURES<BR>Join Firehouse.com's MembersZone Today<BR>http://cms.firehouse.com/launch/</DIV>