<DIV style="font-family:Arial, sans-serif; font-size:8pt;"><DIV><FONT size="2">Dr</FONT> <SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA"><FONT size="2">Caropreso</FONT>, </SPAN></DIV>
<DIV><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA"></SPAN>&nbsp;</DIV><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA"><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">What </FONT></SPAN><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">were the </FONT></SPAN><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">injuries?  We don't know this.  As for my statement of the 2 or more long bone Fx, that is an </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">assumption on my part, but if you read the protocol, which is readily available online under the Iowa Bureau of </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">EMS website, you only need to <EM>SUSPECT </EM>such injury in the field, not diagnose it.  We could be wrong, but that is </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">an inclusion criteria.</FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">What were the indications for </FONT></SPAN><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">transfer?  I would put a suspected injury here, as well as the extended extrication </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">time, as outlined in the Protocol.</FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">Who has authority for transfer?  ANY EMT-Basic in the State of Iowa can call for field tier with an Air Medical </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">crew.  I have done so as an EMT-B more than once, before I became a Paramedic.</FONT></SPAN></PRE><PRE><FONT size="2"><SPAN style="COLOR: black">And what were the benefits and </SPAN><SPAN style="COLOR: black">risks </SPAN></FONT><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">of the management selected?  The same benefits and risks when such transfer is</FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">initiated in a hospital.  One benefit as well is faster arrival at a tertiary care facility.  I am not saying your </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">facility couldn't have handled this Pt appropriately, but if a transfer would have been in their future, getting them </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">to tertiary care faster is the goal.  </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"></SPAN>&nbsp;</PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">With the mechanism involved, a large tracked vehicle falling on basically a pedestrian, with the added weight of </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">the bike, to suspect 2 or more long bone injuries is not out of the question.  I would also wonder about possible burns </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">from the muffler.  </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN style="COLOR: black"><FONT size="2">Rob Farnum.</FONT></SPAN></PRE></SPAN><BR>&nbsp;<BR><HR>*********************<BR>THE WEB'S SOURCE FOR FIRE SERVICE TRAINING<BR>Drill Downloads, Live Events, Article Features &amp; More<BR>http://www.firehouse.com/training/<BR><BR>GET THE BEST FIREFIGHTING CONTENT &amp; FEATURES<BR>Join Firehouse.com's MembersZone Today<BR>http://cms.firehouse.com/launch/</DIV>